中国，新疆——2023年4月13日，新疆维吾尔自治区人民医院（简称“新疆自治区人民医院”）泌尿外科中心，主刀李九智教授、助手李循博士在图迈®腔镜手术机器人（简称“图迈®”）辅助下顺利完成一例高难度输尿管膀胱再植术。图迈®凭借其视野立体清晰、器械灵活精准的性能助力要求严苛的手术缝合环节，就像是量身定制的利器，帮助医生为患者提供更加精准、安全的诊疗方案，促进诊疗水平和效率的提升，造福更多患者。

左肾大小103x48mm，形态失常，包膜不光滑，皮质变薄，肾皮、髓质分界不清晰，肾盂肾盏分离38mm。左侧输尿管全程扩张，宽度约10-17mm。前列腺增大。右肾，膀胱未见占位性病变。右输尿管未见扩张。

为减轻患者的左肾积水，尽可能地保住左肾功能，李九智主任考虑使用手术机器人辅助进行左侧输尿管膀胱再植术。首先，输尿管膀胱再植术是治疗输尿管下段狭窄疾病的主要手术方法，其手术操作空间较小，手术区暴露难度大。其次，输尿管膀胱再植术是常见的输尿管功能性重建手术，术中需要在切除输尿管狭窄段后，进行大量的、较为复杂的缝合重建操作。而有图迈®的参与，可以让各种难题迎刃而解，使用机器人手术不仅恰好可以弥补操作空间小、暴露难度大的不足点，而且能充分发挥其在缝合上较传统腹腔镜和开放手术更为简便的优势。

随着图迈®不断地改进优化，其在泌尿外科手术特别是复杂性重建手术中的应用范围越来越广。与开放手术相比，图迈®拥有可放大10倍以上的裸眼3D，能为术者带来更加清晰、完整、有层次的患者体腔内高清影像。较普通腹腔镜手术，这一点更便于术者把握操作距离、辨认解剖结构，提升手术精准度。其次，图迈®的工具臂有7个自由度，突破了人手的极限，使得术者操作器械更加灵活。它还可以自动滤除人手操作带来的颤抖，具有人手无法比拟的稳定性及精准性。对于输尿管膀胱再植术这样需要在狭小空间内精细操作的手术而言，非常适合使用图迈®腔镜手术机器人进行操作。

麻醉后，患者取头低脚高平卧位，常规消毒铺单后，在患者脐上做1cm纵切口置入镜头trocar，建立气腹后在内窥镜直视下在镜头孔两侧打其余操作孔及助手孔，孔位呈扇形分布。打开腹膜反折后，游离暴露输尿管及其病变处。发现输尿管狭窄段上端，切开膀胱侧壁，切开游离输尿管壁内段，切除输尿管病变。由于左输尿管下段狭窄，已出现约1cm的“巨输尿管”，无法直接进行再植，因此，在综合考虑到再植时的输尿管张力，李九智主任决定，劈开膨出段输尿管，使用输尿管吻合术先进行卷管吻合，再进行重建吻合。这对主刀吻合技术是一大挑战，在图迈®的辅助下，历时两个小时的操作后，李九智主任干净利落地顺利完成了手术。

图迈®在缝合上有着不俗的表现，它可以胜任在狭小的空间内进行精准切除、缝合重建等操作。此外，图迈®主从遥操作的结构，一定程度上解放了主刀和助手，这更利于我们长时间地集中精神，进行更精细操作。飞速发展的前沿科技配合着医生技术的精进，图迈®的出现大大优化了术式操作，达成令人满意的手术效果，惠及更多患者。

该例输尿管膀胱再植术，其过程繁琐复杂、难度大，对于术者经验和耐力、产品功能与性能都提出了较高的要求。此次手术在新疆人民医院的顺利完成，展现了图迈®在缝合上的性能优势，使其成为医生的得力助手，在重建手术中发挥积极作用。微创®机器人的每一台成功手术，都是对产品可靠性、稳定性、安全性的验证。随着图迈®的更新迭代，图迈®将携手各界专家不断突破技术瓶颈，创造生命奇迹，普惠天下患者，“让天下没有难做的手术！”