中国，新疆——近日，新疆维吾尔自治区人民医院（简称“新疆自治区人民医院”）泌尿外科中心，主刀李九智教授、助手李循博士在图迈®腔镜手术机器人（简称“图迈®”）辅助下顺利完成一例三孔法多囊肿肾去顶减压术。该手术使用三孔法减少患者伤口，并通过机器人的高清3D立体视野和灵活的器械角度定位囊肿，不到半个小时即完成手术。随着图迈®的使用逐渐步入常态化，这将对该地区常规手术高效化、关键操作精准化、复杂手术安全化具有积极的推动作用。

66岁，女性，以“发现左肾多发性囊肿”为主诉入院。

麻醉后，患者右侧折刀卧位，常规消毒铺单后，在患者左侧腋中线，髂前上棘2-3cm切口置入人工气囊，建立气腹后。置入内窥镜后在直视下置入其余穿刺器，孔位呈扇形分布。主从开始，李九智主任便得心应手地熟练操作起图迈®，沿腰大肌由下极至上极切开肾周筋膜及肾脂肪囊，在背侧中下极发现4.5*4.5mm囊肿，右手剪刀剪开囊壁并完整切除囊壁。沿肾脏外侧缘继续游离肾周脂肪，分别在近腹侧上极和下极发现大小约为5*4.5mm和3*3mm两处囊肿，同法去顶切除囊壁。撤出1号臂后，助手进吸引器将囊液吸出放置引流。在图迈®的辅助下，仅用了不到30分钟，李九智主任便顺利完成了手术。

新疆自治区人民医院李九智主任表示：“使用机器人完成肾囊肿手术可能会有种‘杀鸡用牛刀’的感觉，但这位患者为多发性囊肿，且背侧囊肿甚至靠近肾盂集合系统，借助于机器人的高清3D立体视野和灵活的器械角度可以更快、更精准地找到囊肿并完成手术，此外，使用手术机器人创伤小，风险小，术后恢复快，住院时间短，切口愈合美观。因为有了图迈®的辅助，使得本次多囊肿肾去顶减压术的实施更精准、更高效。”

新疆自治区人民医院李循博士在此次手术中采用了三孔法打孔，为患者减少了一个助手孔。减少手术戳创孔对医生的要求更高，但是对病人而言创伤更小。在保证手术质量和安全的基础上，减少戳创是技术和能力的体现。李循博士表示：“使用机器人来进行手术的目的是为了使手术更微创伤，机器人系统也有着较腹腔镜手术更为灵活、精准的操作角度，所以完全可以使用三孔法来进行该例多囊肿肾去顶减压术，主任仅用半个小时不到便完成手术也充分验证并说明了这点。”

手术机器人能够充分发挥其优势使得复杂手术简单化，简单手术精准化。同时具备高清立体的视野和精准灵活的器械，不仅可以放大数倍以上手术视野的效果，让细小的囊肿被看得更加清楚、暴露更加彻底，便于医生精准定位，而且可以操作多自由度的机械臂来进行手术，它的灵活度远超人类手动操作，并且能在消除无效颤抖的基础上，更精准、更细致、更高质量地进行外科手术，真正做到该切的彻底切除，该留的尽力保留。因此，越精细的手术，越危险的手术，使用机器人完成手术的效果就会非常好。