中国,福建——近日,福州大学附属省立医院(福建省立医院)肝胆外科团队登顶外科手术“珠峰”,副院长陈实教授团队在国产图迈®手术机器人辅助下,成功为一名老年女性胰头癌患者实施“胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉切除人工血管重建术”。据公开资料显示,这是国产手术机器人首次辅助完成该术式。
▲陈实教授实施手术
手术全程在腹腔镜下完成,肿瘤切除彻底,淋巴结根治性清扫干净,多脏器联合切除及血管、消化道吻合重建高效,无一不体现图迈®机器人在超高难度复杂外科手术中视野高清立体、性能成熟稳定、操控灵活精准,实现极致微创伤手术治疗的优势。
胰腺癌素有“癌王”之称,早期症状隐匿、进展迅速、肿瘤易侵犯血管和神经,且对化疗/放疗敏感度低,并发症风险极高,预后极差。目前,行胰十二指肠切除术手术是唯一可能根治的方法,但因切除范围大(包括胰头、十二指肠、部分胃、胆总管及胆囊)、消化道重建操作复杂(需进行胰肠、胆肠及胃肠吻合重建)被称为腹部外科领域的“珠穆朗玛峰”。
本例患者为74岁女性,核磁共振检查提示胰头肿瘤,肿瘤导致胰体尾萎缩、胰管扩张,胆总管下段狭窄并肝内外胆管扩张。更糟糕的是,病灶已累及肠系膜上静脉(SMV)半周,长度约2cm,结合术中探查,需同期切除受侵血管并完成静脉重建。据了解,肠系膜上静脉是腹腔重要血管,一旦重建失败可能导致小肠淤血坏死、肝功能衰竭等致命后果。手术对团队技术水平、手术机器人性能、围术期管理及多学科协作均提出极为苛刻的要求。
陈实教授指出,“手术的难点在于既要彻底切除肿瘤,完成消化道重建。同时,又要确保血管重建后的血流畅通。”为确保手术万无一失,科室组织了MDT讨论以及术前精准规划讨论,制定了“精准切除+快速康复”的精细化治疗方案。
▲图迈®机器人辅助实施又一“国产首例”
手术当天,在魏少明副主任、赖建林主治医师的配合下,陈实副院长精细操作,在切除十二指肠、部分胃及受累静脉后,针对对合吻合张力偏大,遂用人工血管端端吻合。历时近半小时,血管吻合重建成功,术中超声提示人工血管段血流通畅。整场手术用时400分钟,出血量控制在300毫升以内,关键步骤与术前规划高度一致。目前患者恢复良好,已顺利出院。
术后,陈实副院长表示,在长时间、高强度、大范围手术操作中保持精准、稳定,真正实现微创伤治疗,正是国产手术机器人技术加速崛起跻身国际领先水平的绝佳体现,这为患者带来更精准、更安全、更高效、更普惠的治疗新选择。他同时提醒广大民众要高度关注“胃口差、上腹胀、腹泻、高血糖”等看似不起眼的症状,若病情反复不改善,就要引起重视,及时到医院检查,避免延误病情。
微创®机器人集团常务副总裁兼首席商务官刘雨先生表示,此次手术成功实施,是陈实教授领导下肝胆胰外科技术深厚积淀与团队无间协作的集中体现。团队始终以攻克疑难重症为己任,通过多学科协作、精准个体化治疗和全程化管理,为患者提供最优解决方案。未微创®机器人集团将继续与医院专家携手,深耕精准微创伤外科,依托手术机器人等创新医疗技术,为广大患者提供更安全、更精准、更优质的医疗服务。